總額支付制度意思

總額支付制度(Global Payment System)是一種醫療保險支付制度,其中醫療保險機構(如政府或私人保險公司)與醫療提供者(如醫院、醫生等)之間會事先協商一個固定的總額,用來支付一定時期內的醫療服務。這個總額是根據過去的醫療費用、預期的醫療需求、通貨膨脹率等因素來設定的。

在總額支付制度下,醫療提供者會獲得一個固定的預算,用來提供所有相關的醫療服務。如果醫療提供者能夠在預算內提供所需的醫療服務,他們就可以保留剩餘的資金作為利潤。如果醫療費用超過了預算,醫療提供者需要自行承擔超出的費用。

這種制度的主要目的是控制醫療成本,因為醫療提供者有動力去尋找更有效率和成本效益的醫療方法。同時,總額支付制度也可以促進醫療提供者之間的競爭,因為他們需要通過提供高質量的服務來吸引患者,同時還要控制成本。

總額支付制度在美國和其他國家的醫療系統中都有應用,尤其是在管理式醫療(Managed Care)計劃中。這種制度的好處是可以控制醫療成本,但也有人擔心它可能會導致醫療提供者減少必要的醫療服務,或者轉嫁成本給患者。