Soap病歷意思

"SOAP" 是一種用於記錄和組織醫療信息的格式，常用於門診和診所環境中。每個字母代表醫療記錄的一個特定部分：

S - Subjective: 病人的主觀描述，包括症狀、感受、病史等。 O - Objective: 客觀觀察結果，如生命體徵、體檢結果、實驗室數據等。 A - Assessment: 醫生對病人情況的評估，包括診斷和鑑別診斷。 P - Plan: 治療計畫，包括藥物治療、生活方式建議、進一步檢查或轉診等。

SOAP病歷的每個部分通常由醫療提供者在就診期間或之後填寫，以確保準確和全面的記錄。這種格式有助於確保所有相關信息都被記錄下來，並且可以用於跟蹤病人的病情變化和治療效果。