病歷是什麼意思

病歷（Medical Record）是指醫療機構對患者就診過程中所做的檢查、診斷、治療、用藥等相關信息的記錄檔案。它通常包括患者的個人信息、就診日期、症狀描述、體格檢查結果、實驗室檢驗報告、醫學影像資料、診斷結論、治療計劃、用藥記錄、手術記錄、康復情況等。

病歷有助於醫療人員了解患者的健康狀況和過去的醫療歷史，以便提供更準確的診斷和治療。同時，它也是患者轉診到其他醫療機構時的重要參考資料，可以幫助新接手的醫生快速了解患者的病史和治療情況。

在許多國家，病歷的保護受到法律法規的嚴格規定，患者有權利查詢自己的病歷，並要求更正錯誤的記錄。此外，為了保護患者隱私和數據安全，病歷的存取和分享通常需要嚴格的權限控制。