竇性心律不整逆時針偏轉的意思

"竇性心律不整逆時針偏轉"(Reversed Sequence Ventricular Activation in Sinus Rhythm)是一種心電圖(ECG)的異常表現,通常與左束支傳導阻滯(Left Bundle Branch Block, LBBB)有關。在正常的左心室收縮過程中,電脈衝會從竇房結開始,經過房室結、希氏束、左右束支,最後到達心室。在這種情況下,心電圖上會顯示出一個特定的激活序列,稱為順時針激活。

當出現左束支傳導阻滯時,電脈衝在左心室的傳導會受到阻礙,導致激活序列發生改變。在某些情況下,電脈衝會逆時針繞過左心室,從而導致心電圖上的QRS複合波形出現異常。這種異常的激活序列被稱為逆時針偏轉,因為它與正常的順時針激活相反。

逆時針偏轉的心電圖特徵包括:

  1. QRS複合波形延長,通常超過120毫秒。
  2. QRS複合波形的初始部分向右偏轉,而不是向左。
  3. T波方向與QRS複合波形相反,這表明心室激活與心室收縮不同步。

逆時針偏轉通常與左心室功能障礙有關,可能提示存在心血管疾病,如冠狀動脈疾病、心肌病或瓣膜性心臟病。在某些情況下,逆時針偏轉可能需要進一步評估和治療,以預防心臟衰竭或心律失常的風險。然而,並非所有逆時針偏轉的患者都需要治療,因為在一些健康個體中,這種現象可能是偶然發現的,且沒有臨床意義。因此,對於出現這種心電圖異常的患者,通常需要進行詳細的評估,包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢驗和可能的心臟成像檢查,以確定其病因和嚴重程度。