會診單意思

會診單(Consultation Note or Consultation Request Form)是在醫療領域中,當一位醫生或醫療團隊需要另一個專科醫生或醫療團隊的專業意見或協助時所填寫的檔案。會診單通常包含病人的基本資料、病史、目前的病情描述、已經進行的檢查結果、治療經過以及會診的需求和目的。

會診單的作用是為了確保病人能夠得到全面的評估和適當的治療。例如,一位內科醫生可能會因為病人的心臟問題而請心臟專科醫生進行會診,或者一位外科醫生可能會因為病人的術後併發症而請感染控制專家進行會診。

會診單的內容通常包括:

  1. 病人資料:包括姓名、性別、年齡、聯絡方式等。
  2. 病史摘要:簡要描述病人的主要疾病和過去的醫療紀錄。
  3. 現病史:詳細描述病人目前的症狀、持續時間和可能的相關因素。
  4. 檢查結果:列出已經進行的實驗室檢查、影像學檢查等結果。
  5. 治療經過:說明病人已經接受過的治療,包括藥物治療、手術和其他介入措施。
  6. 會診需求:明確指出需要會診的專科、會診的目的和希望得到的協助。

會診單有助於會診醫生快速了解病人的情況,以便提供適當的建議和治療。在多專科合作的醫療環境中,會診單是促進有效溝通和協作的重要工具。