健保自付額的意思

健保自付額(Co-payment)是指在醫療保險制度中,被保險人接受醫療服務時,除了保險公司支付的部分費用外,個人還需要自行負擔一定比例的醫療費用。這個自行負擔的費用就是自付額。

健保自付額的設立通常有幾個目的:

  1. 風險共擔:透過讓被保險人也負擔一部分費用,可以促進被保險人對醫療資源使用的謹慎態度,避免不必要的醫療浪費。

  2. 成本控制:自付額可以幫助保險公司控制醫療成本,因為被保險人在選擇醫療服務時會更加謹慎,從而減少不必要的醫療支出。

  3. 財務穩健:自付額可以幫助保險公司維持財務穩健,因為保險公司支付的醫療費用減少,可以降低保險公司的財務風險。

健保自付額的數額和比例因國家、地區和保險計劃的不同而有所差異。在某些國家或地區,自付額可能僅適用於某些類型的醫療服務,而在其他地方,它可能適用於所有醫療服務。自付額的金額也可能根據被保險人的年齡、性別、職業、健康狀況等因素而有所不同。