保險歸墊的意思

保險歸墊(Insurance Reimbursement)是指當保險事件發生時,被保險人根據保險契約向保險公司提出理賠申請,保險公司審核後,將理賠金額支付給被保險人,以彌補被保險人因保險事故所遭受的損失。這種過程就是保險歸墊。

在醫療保險中,歸墊可能涉及以下幾個步驟:

  1. 發生醫療費用:被保險人因疾病或受傷接受醫療服務,產生醫療費用。
  2. 自行支付:被保險人在接受醫療服務時,通常需要先自行支付醫療費用。
  3. 提交理賠申請:被保險人將醫療收據和其他必要檔案提交給保險公司,申請理賠。
  4. 保險公司審核:保險公司會審核被保險人的理賠申請,確認醫療費用的合理性和必要性,並確定應支付的理賠金額。
  5. 支付理賠金:保險公司審核通過後,將理賠金額支付給被保險人或直接支付給醫療服務提供者。

保險歸墊的目的在於保障被保險人的經濟利益,使其在遭受意外或疾病時能夠得到經濟上的支持,而不至於因醫療費用而陷入財務困境。